كل ما يجب معرفتة عن الحصبة (الروبولا)

في موضوعنا التالي سوف نتكلم عن الحصبه كل ما يتعلق بها اعراضها ومضاعفاتها وطرق الوقاية منها وأنواعها.
الحصبة مرض فيروسي شديد العدوى يمكن أن يكون قاتلاً. في معظم الناس ، ينتج المرض الحمى (درجة الحرارة> 101 فهرنهايت [38.3 درجة مئوية]) ، وهو طفح معمم يدوم أكثر من ثلاثة أيام ، والسعال ، وسيلان الأنف (الزكام) ، والعينين الحمراء ( التهاب الملتحمة ). تشمل مضاعفات الحصبة التي تؤدي إلى معظم الوفيات الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ)

أعراض وعلامات الحصبة:

الحصبة ، والمعروفة أيضًا باسم الروبولا ، هي مرض تنفسي يتميز بطفح جلدي في جميع أنحاء الجسمبالإضافة إلى الحمى وسيلان الأنف والسعال. هو عادة مرض طفولة يمكن أن يعقد بسبب التهاب الأذن أو الالتهاب الرئوي ؛ الأعراض المرتبطة بهذه الحالات يمكن أن تشملألم الأذن أو الامتلاء ،ضيق في التنفس،وألم في الصدر.

ما هو الروبولا؟ ما هي الحصبة الألمانية؟ ما هي الأسماء الأخرى للحصبة؟

Rubeola هو الاسم العلمي المستخدم للحصبة. كثيرًا ما يخلط الناس بين الحصبة الألمانية والحصبة الألمانية ( الحصبة الألمانية ).الحصبة الألمانية هي الاسم العلمي المستخدم للحصبة الألمانية ، وهو مرض فيروسي مختلف. في حين أن الحصبة الألمانية نادراً ما تكون قاتلة ، فمن الخطير أن تسبب إصابة النساء الحوامل تشوهات خلقية ويمكن أن تسبب الإجهاض ووفاة الجنين.

ما هو تاريخ الحصبة؟

وصف الناس حالات الحصبة في وقت مبكر من القرن السابع. ومع ذلك ، لم يكن حتى عام 1963 حيث طور الباحثون لأول مرة لقاح لمنع الحصبة.قبل توفر اللقاح ، أصيب كل طفل تقريبًا بالفيروس لأنه ينتشر بسهولة. قبل التطعيم الروتيني ، كانت هناك حوالي 3-4 ملايين حالة إصابة بالحصبة و 500 حالة وفاة بسبب الحصبة كل عام في الولايات المتحدة.كان هناك في البداية نوعان من اللقاحات تم تطويرهما ضد الحصبة. طور الباحثون واحدا من فيروس قتل ، والآخر تم تطويره باستخدام فيروس الحصبة الحية الذي تم إضعافه (الموهن) ولم يعد من الممكن أن يسبب المرض. لسوء الحظ ، لم يكن لقاح فيروس الحصبة المقتول (KMV) فعالًا في منع الناس من الإصابة بالمرض ، وتوقف المهنيون الطبيون عن استخدامه في عام 1967. لقد تم تعديل لقاح الفيروس الحي عدة مرات لجعله أكثر أمانًا (مخفف بشكل إضافي) و اليوم فعال للغاية في الوقاية من المرض. اللقاح المستخدم حاليا هو لقاح موهن حي.

هل الحصبة معدية؟

الحصبة مرض فيروسي شديد العدوى ينتشر بسهولة من شخص لآخر ، خاصةً بين أولئك الذين لا يتمتعون بالتطعيم السابق.

ما هي الفترة المعدية للحصبة؟

الشخص المصاب شديد العدوى لمدة أربعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي حتى أربعة أيام بعد ظهور الطفح الجلدي. يمكن أن يظل فيروس الحصبة في الهواء (ولا يزال قادرًا على التسبب في المرض) لمدة تصل إلى ساعتين بعد مغادرة الشخص المصاب للغرفة.

ما سبب الحصبة وكيف تنتشر الحصبة؟

يسبب فيروس الحصبة فيروس (paramyxovirus،Morbillivirus) تنتشر الحصبة من خلال انتقال القطيرات من الأنف والحنجرة وفم أي شخص مصاب بالفيروس. ترش هذه القطرات عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس. بين الأشخاص غير المصابين بالعدوى المعرضين للفيروس .

كيف يصبح المرء محصنا ضد الحصبة؟

أي شخص لديه الحصبة هو محصن ضد الحياة. الأشخاص الذين تلقوا جرعتين من اللقاح بعد عيد ميلادهم الأول لديهم احتمال بنسبة 98 ? في المناعة. يتلقى الأطفال بعض المناعة من والدتهم. لسوء الحظ ، هذه المناعة ليست كاملة ، والرضع أكثر عرضة لخطر الإصابة حتى يتلقوا الجرعة الأولى من اللقاح في عمر 12 إلى 15 شهرًا. يتلقى الأطفال الجرعة الثانية في عمر 4 إلى 6 سنوات.من هو المعرض للإصابة بالحصبة؟هؤلاء الناس المعرضين لخطر كبير من الحصبة تشمل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (على الرغم من أن لديهم بعض الحصانة التي تم تمريرها من والدتهم ، فهي ليست فعالة بنسبة 100 ?) ؛الأشخاص الذين لم يتلقوا سلسلة التطعيم المناسبة ؛الأشخاص الذين تلقوا الغلوبولين المناعي في وقت التطعيم ضد الحصبة ؛الأشخاص الذين تم تحصينهم من عام 1963 حتى عام 1967 باستخدام لقاح الحصبة غير الفعال الأقدم.هل الحصبة قاتلة؟في حين أن الحصبة يمكن أن تكون قاتلة ، إلا أنها نادراً ما تكون قاتلة على مدار العشرين عامًا الماضية في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، في عام 2016 ، توفي 89000 طفل في جميع أنحاء العالم بسبب الحصبة. سيموت حوالي واحد من كل 500 إلى واحد من كل 1000 شخص مصاب بالحصبة. انخفاض معدل الوفيات في الولايات المتحدة هو أن معظم الناس تلقوا التطعيمات ، مما أدى إلى تفشي حالات نادرة للغاية. ومع ذلك ، مع تزايد عدد الأشخاص الذين يرفضون التطعيم في الولايات المتحدة ، من المحتمل أن يكون هناك المزيد من المضاعفات والوفيات الناجمة عن الحصبة فيالمستقبل. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات (بما في ذلك الوفاة) هم أولئك الذين يعانون من سوء التغذية أو الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة.

ما هي أعراض الحصبة وعلاماتها؟

حالة نموذجية من الحصبة في الواقع يبدأ بحمة،سيلان الأنف ،القرصنة السعال ، وعيون حمراء ( التهاب الملتحمة ).بعد يومين إلى أربعة أيام من هذه الأعراض ، قد يصاب المريض بقع داخل الفم تسمى بقع كوبليك. تشبه هذه البقع حبيبات صغيرة من الرمال البيضاء أو البيضاء المزرقة المحاطة بحلقة حمراء وتوجد عادة داخل الخد باتجاه الجزء الخلفي من الفم (مقابل الأضراس العلوية الأولى والثانية).يظهر الطفح الجلدي (المعروف أيضًا باسم exanthem أو exanthema) بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من ظهور الأعراض الأولية (الحمى والسعال وسيلان الأنف والعينان الأحمرتان). الطفح الجلدي هو طفح جلدي أحمر مسطح (طفيلي حطاطي) مرتفع قليلاً يستمر عادة من خمسة إلى ستة أيام. يبدأ عند خط الشعر ثم يتقدم إلى الوجه والعنق العلوي. خلال اليومين أو الثلاثة أيام التالية ، يتقدم الطفح نحو الأسفل لتغطية الجسم بالكامل ، بما في ذلك اليدين والقدمين . يحتوي الطفح على آفات مميزة في الغالب ، لكن بعضها قد يتداخل (يصبح متكدسًا). في البداية ، سوف تتحول هذه الآفات إلى اللون الأبيض عندما تضغط عليها (تبيض). بعد ثلاثة إلى أربعة أيام ، لن يطفئوا. عندما يبدأ الطفح في التلاشي ، غالبًا ما يكون هناك تساقط ناعم للجلد (التقشر). يتلاشى الطفح بنفس الترتيب الذي يظهر به.الحمى التي تحدث مع الحصبة تسمى الحمى التدريجية. يبدأ المريض بحمى خفيفة ترتفع تدريجياً. الحمى غالبا ما تصل إلى درجات حرارة أعلى من 103 فهرنهايت (39.4 مئوية).رغم أن الأعراض ليست شائعة مثل الأعراض الأخرى ، فقد يعاني بعض المرضى من التهاب في الحلق .

ما هو خطر الإصابة بالحصبة أثناء الحمل؟

إذا أصيبت امرأة بالحصبة أثناء الحمل ، فقد تتعرض للإجهاض أو الإملاص أو الولادة المبكرة. يبدو أنه لا يوجد خطر من وجود عيوب خلقية (على عكس الإصابة بفيروس الحصبة الألمانية ، المعروف باسم الحصبة الألمانية).

ما هي فترة الحضانة للحصبة؟

الوقت المعتاد من التعرض لشخص مصاب بالحصبة حتى ظهور الأعراض الأولية (فترة الحضانة) يتراوح من 10 إلى 12 يومًا (تتراوح المدة من 7 إلى 21 يومًا). يحدث الطفح بعد بضعة أيام من الأعراض الأولية (تتراوح من سبعة إلى 18 يومًا من التعرض).

ما هي الحصبة غير التقليدية؟

تحدث الحصبة غير النمطية في الأشخاص الذين تلقوا لقاح الحصبة المقتول والذين يعانون من فيروس الحصبة من النوع البري. يحسّن للأسف المريض من فيروس الحصبة لكنه لا يوفر أي حماية. يتميز المرض بالحمى والانصباب الجنبي والالتهاب الرئوي وتورم الأطراف. يختلف طفح الحصبة الشاذة عن الحصبة في أنه قد يحتوي على عنصر ( مجرى البول ) ويظهر عادةً أولاً على الكاحلين والمعصمين.توصي المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن يتلقى الأشخاص الذين قد يكونوا قد تلقوا مرض التهاب الكبد الوبائي التطعيم بلقاح الحصبة الحي.

ما هي الحصبة المعدلة؟

تظهر الحصبة المعدلة في المرضى الذين تلقوا الجلوبيولين المناعي ، بسبب عدم تحصينهم ، بعد تعرضهم لمريض مصاب بالحصبة. كما يظهر أحيانًا في الأطفال الصغار الذين لديهم حصانة محدودة من أمهاتهم. يطيل الجلوبيولين المناعي الوقت من التعرض إلى ظهور الأعراض (فترة الحضانة). عندما تحدث الأعراض ، فإنها تكون أكثر اعتدالا من تلك التي تظهر مع الحصبة الطبيعية وتميل إلى أن تستمر لفترة أقصر من الوقت.

ما أنواع الأطباء الذين يعالجون الحصبة؟

يمكن لأي طبيب (بما في ذلك أطباء الرعاية الأولية وأطباء الأطفال) علاج الحصبة ؛ ومع ذلك ، في معظم الأوقات سيكون هناك طبيب أمراض معدية يتم استشارته للتأكد من أن التشخيص صحيح. في بعض الأحيان قد يتم استشارة طبيب الأمراض الجلدية.لم يشاهد العديد من الأطباء في الممارسة الحالية حالة من الحصبة ، مما يجعل من الصعب عليهم تشخيصها. إذا كان المريض يعاني من الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ ، فقد يكون في وحدة العناية المركزة ويعالج من قبل أطباء الرعاية الحرجة.

ما الذي يجب أن يفعله شخص ما إذا كان قد تعرض للحصبة؟

الأشخاص الذين تم تطعيمهم بشكل مناسب (أو الذين أصيبوا بالمرض) والذين تعرضوا لمريض مصاب بالحصبة لا يحتاجون إلى فعل أي شيء. إذا تعرض شخص غير محصن لمريض مصاب بالحصبة ، فيجب أن يتلقى اللقاح في أسرع وقت ممكن. هذا قد يمنع المرض إذا تم إعطاؤه خلال 72 ساعة من التعرض. الجلوبيولين المناعي قد يكون له بعض الفوائد إذا تم إعطاؤه خلال ستة أيام من التعرض. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) باستخدام الجلوبيولين المناعي للتواصل مع الأشخاص المصابين بالعدوى ، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، والنساء الحوامل. لا يوصى باستخدام الجلوبيولين المناعي للسيطرة على تفشي مرض الحصبة.

هل هناك أي علاج للحصبة بعد ظهور الأعراض والعلامات؟

يركز علاج مرضى الحصبة على تخفيف الأعراض. مضاعفات معينة مثل الالتهاب الرئوي قد تتطلب المضادات الحيوية. العلاجات المنزلية هي ببساطة علاج الأعراض باستخدام أسيتامينوفين ( تايلينول ) ، الكثير من الراحة ، والسوائل. يجب أن يبقى المرضى في الفراش حتى تحل الحمى ويجب أن يظلوا رطبين. في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية ، يوصي الأطباء مكملات فيتامين (أ) . يجب عزل المرضى لمنع انتشار المرض.

ما هي المضاعفات التي تظهر بالحصبة؟

بعض حالات الحصبة لها مضاعفات مرتبطة بها. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات الإسهال والتهابات الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والعمى والتهاب الدماغ الحاد (التهاب الدماغ ، وهو أمر نادر الحدوث) ، والتهاب الدماغ المستمر (التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد أو وهو أمر نادر للغاية).

ما هو تشخيص الحصبة؟

معظم الناس الذين يصابون بالحصبة سوف يتعافون تماما. قلة قليلة من الناس الذين يصابون بالحصبة سيموتون. الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية أو نقص المناعة هم أكثر عرضة لمضاعفات أو يموتون. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يموت من الحصبة ، مما يسلط الضوء على أهمية التطعيم. لم يتوفى أي شخص تقريبا تم تلقيحه من المرض.

ماذا أفعل إذا لم أتلق اللقاح وتعرضت لشخص مصاب بالحصبة؟

إذا تعرض الشخص للحصبة ، فهناك بعض الخطوات التي يمكن أن تساعد في منع الإصابة بالمرض. هذا هو المعروف باسم الوقاية بعد التعرض. إذا كان التعرض للحصبة خلال ثلاثة أيام ، فإن الإجراء الموصى به هو التحصين بلقاح الحصبة - النكاف والحصبة الألمانية (MMR) أو لقاح الحصبة - النكاف والحصبة الألمانية - الحماق. إذا كان أكثر من 72 ساعة ، ولكن أقل من ستة أيام ، يمكن أن يحصل الشخص على الجلوبيولين المناعي. هذه ليست مضمونة للوقاية من الحصبة ، لكنها يمكن أن تقلل من احتمال المرض.المرضى الذين لديهم تاريخ من فرفرية نقص الصفيحات أو نقص الصفيحات (الصفائح الدموية المنخفضة) قد يكونون في خطر متزايد ، ويجب أن يتم تحديد التطعيم على أساس كل حالة على حدة.

هل يمكن استخدام فيروس الحصبة لعلاج السرطان؟

في عام 2014 ، كانت هناك تقارير حالة عن مرضى المايلوما المتعددة (نوع من " سرطان " الدم ) يعالجون بفيروس الحصبة (الوراثي) المعدّل وراثيًا الذي يهاجم خلايا الورم . وهذا ما يسمى virotherapy. تم استخدام هذا النوع من العلاج منذ خمسينيات القرن العشرين ، ولكن هناك الآن أمل متجدد في أن هذا الاستخدام الجديد لفيروس الحصبة سيجلب الأمل للعديد من المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة .

المراجع:

]




شارك برأيك

واتس اب البطريق الذهبي