اعراض الارتجاع واسبابه لدي الاطفال الرضع

اعراض الارتجاع واسبابه لدي الاطفال الرضع

الارتجاع عند الرضع

يحدث هذا الشي عندما يرضع الطفل الحليب من الام او الصناعي أو عدم تنويمه جيدا وقد يكون الارتجاع بأسباب أخرى ويسبب الارتجاع بكاء للطفل .

القي عند الاطفال الرضع :

  • 1_هو ابتلاع سوائل وإفرازات عملية الولادة من السائل الذي يوجد بالرحم ويعيش الطفل سابحاً فيه أو نتيجة إفرازات مهبلية من الأم ويبدأ الطفل في تقيؤ هذه الإفرازات في اليوم الأول والثاني بعد الولادةوعلى الأم مساعدة المولود على التخلص مما ابتلعه بوضعه في سرير مائل بحيث تكون رأسه في مستوى أقل من قدميه.
  • 2 - المواد التي يستفرغها الطفل صفراء أو بنية وهي مخاطية القوام نتيجة اختلاطها بعصارات المعدة التي تتقلص وتزداد عصارتهاوالماء أو الجلوكوز الذي يُعطى للطفل في الأيام الأولى يساعد على إذابة هذه الإفرازات العالقة بالمعدة ابتداء من اليوم الرابع يحدث القيء إثر تدفق اللبن الفجائي في الثدي -هجمة اللبن- وبالتالي امتلاء معدة الطفل فوق طاقتهاكما يرتبط الأمر بنوعية بعض الأغذية التي تتناولها الأم بغرض إدرار اللبن.
  • 3 - الرضيع في هذه الفترة لا يتقن عملية الرضاعة والمص على الحلمة والقبض عليها فيبتلع الهواء وبالأخص إذا كانت الحلمة غائرة أو كان الثدي لا يحتوي على قدر كاف من اللبن مما يترتب عليه بكاء وابتلاع كمية من الهواء يتسبب عنه القيء أو المغص والتقلصات المعوية أثناء النوم ومن هنا كانت أهمية التجشؤ بعد كل رضعة كما أن التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي قد تكون السبب وهي تظهر للطبيب بالفحص.

اسباب القي أو الاستفراغ بعد الأسبوع الأول

  • 1 - قد يصاب الرضيع بقيء اعتيادي بدءاً من نهاية الأسبوع الثاني أو يستمر معه بصورة أشد أو يظهر لأول مرةأكثر نصيحة تتلقاها ويتم تداولها بكثرة بين الأمهات والقيء الذي يتم بدون مجهود أو معاناة ولا يندفع بقوة من الفم بل يسيل بسهولة ويسر ويستمر على دفعات بين الرضعة والأخرى ويزداد عند تحريك الطفل بعد الرضعة أو تغيير وضعه بسبب ابتلاع الهواء أو نتيجة وجود ارتخاء بسيط في فتحة المعدة المتصلة بالمريء.
  • 2 - وهناك القيء الناتج عن تشوهات خلقية في صمام فتحة المعدة ويتميز هذا القيء بالاندفاع مرة واحدة إذ يلاحظ الطبيب انقباضات عكسية في المعدة أثناء تناول الرضعة ويتم العلاج بالمستحضرات التي تجعل رضعة اللبن سميكة مع استعمال أدوية مانعة للحموضة ويمكن إجراء أشعة بالباريوم على المعدة لكشف الأسباب.


الجهاز الهضمي والأعصاب:

  • أحب أن أطمئنك بأن ما يحدث مع صغيرتك هو أمر طبيعي جدا ويحدث عند الكثير من الرضع والسبب هو أن الجهاز الهضمي عندهم لا يكون قد نضج بعد بالشكل المطلوب وكذلك الأعصاب الموجود في جدران المعدة والأمعاء تكون غير متوازنة في عملها مما يؤدي إلى حدوث بعض المشاكل ومنها: النفخةو الغازات والتجشؤ و المغص وأحيانا نوبات البكاءكما أن عضلات الفكين عند الرضيع تكون ضعيفة بعض الشيءلذلك فهو يتعب بسرعة عن مص الثدي فيترك الثدي قبل أن يشبع لينام من التعب ثم يصحو ثانية ليكمل الرضاعةوهكذا ولا خوف على الرضيع من الرضاعة بهذا الشكل فطالما أن وزنه يزداد بالمعدل الطبيعي فإن هذا يعتبر أمرا مطمئناومؤشرا جيدا على أنه يأخذ حاجته من الحليب بشكل كامل إن شاء الله.
    سينضج بعد ذلك وستنمو أيضا عضلات الفكين فتطول فترة الرضاعةوبالتالي تطول فترات الشبع والنوم إن شاء الله إلى أن تنتظم وحدوث القيء بالشكل الذي وصفتيه هو أيضا أمر شائع في مثل هذا العمر وسببه بلع الرضيع للهواءوامتلاء معدته بسرعة وأيضا عدم نضج الأعصاب في مكان اتصال المعدة بالمريء والأفضل أن تضعي طفلتك مع وضع وسادة لتسندها من الجانبين وفي الفترة الأولى من نومها بعد الرضاعة وبعد التجشوء وذلك كنوع من الاحتياط.

مشكله الارتجاع او الاستفراغ عند الرضع:

  • كان عمر طفلي أسبوعين تقريباً عندما تقيأ كمية كبيرة جداً من الحليب بعد الرضاعة مباشرة وكان المشهد لأم وأب للمرة الأولى مرعباً لذلك ذهبنا يومها إلى المشفى .. بعد الفحص أكد الطبيب أن الارتجاع موضوع عادي جداً وطبيعي زال القلق وبدأت وقتها رحلة الارتجاع مع ابني وليالٍ كثيرة بدلت ثيابي وثيابه آكثر من 8-12 مره واضطررت في بعض الأحيان تغير فرش السرير ايضاً وكنت اسمي تلك المرحلة مرحلة الغرق يتقيأ الرضع الحليب أثناء الرضاعة أو بعد الرضاعة بقليل وهذا ما يسمى بالارتجاع يقوم الطفل بإخراج ما يبتلعه ((دون أي جهد)وهو حالة شائعة وسوف تزول خلال السنة الأولى من عمر الطفل.

ماهي أعراض الارتجاع عند الرضع تتضمن:

  • 1_ اخراج الحليب أثناء أو بعد الرضاعة وهذا يحدث مرات عديدة خلال اليوم.
  • 2_صعوبات بالرضاعة مثل رفض الحليب او الاختناق.
  • 3_الحازوقة أو السعال المستمر.
  • 4_ البكاء الشديد أو البكاء خلال الرضاعة .
  • 5_التهاب أذن متكرر.
  • 6_قد يكون الارتجاع شديدا فيسبب شرقة مع الرضاعة و البكاء بعد الرضعة وهذا قد يظنه الأهل مغص و يسبب قلة النوم ليلا والبكاء المستمر
  • 7_ قد يسبب الصفير المتكرر في الرئة مما يختلط مع الربو
  • 8_قد يكون على شكل نوبات من الشد في الجسم بسبب الألم في المريء قد يظن الأهل انها تشنجات
  • 9_لإقياء قد يكون من الفم والأنف أيضاً بعد الرضاعة وقد يكون مع دم وقد يسبب التهاب رئة بالاستنشاق ويحتاج دخول عناية مشددة

كيف يتم تشخيص الإرتجاع عند الأطفال الرضع:

  • التشخيص عادة بالقصة المفصلة والفحص وتأكيد التشخيص بإجراء الاشعة النووية والملونة وقياس حموضة المري ل 24 ساعة وعادة الارتجاع لا يدعو للقلق إذا كان طفلك بصحة جيدة وسعيداً ويكتسب وزناًو بشكل مناسب ولا تحتاجين عندها لنصيحة طبية.

أسباب الارتجاع عند الرضع:

  • المريء عند الرضيع مايزال في مرحلة التطور وسيتوقف الارتجاع بشكل طبيعي مع الوقت وعندما يصبح طفلك في عامه الأول ستكون العضلات الحلقية الموجودة في أسفل المري تطورت بشكل كامل ولن تتسرب بعدها محتويات المعدة إلى المريء وفي عدد قليل من الحالات يمكن أن يكون الارتجاع علامة لمشكلة خطيرة مثل:
  • ️١_ الارتجاع المعدي المريئي:
    هو شكل من أشكال الارتجاع طويل الأمد حيث ترتفع محتويات المعدة إلى المريء وتهيجه.
  • ٢️- الحساسية من حليب البقر وهذا يسبب أيضاً طفحاً اقياءً وإسهالاً بعض الأطفال يتم علاجهم بإزالة حليب البقر من نظامهم الغذائي.
  • ٣️- الانسداد:
    بحالات نادرة ممكن أن يحدث الارتجاع بسبب انسداد المري او ضيقه او انسداد المعدة أو الأمعاء الدقيقة
  • ٤_ارتجاع المرئ: الارتجاع حالة شائعة عند صغار الرضع

وخاصة الخدج.

متى يجب الذهاب إلى الطبيب في حال حصل مع طفلك أحد الأعراض التالية:

  • 1_ إذا عاد الارتجاع قوياً بعد الشهر السادس أو اذا استمرت الحالة بعد عمر السنة.
  • 2_ في حال السعال والتقيؤ اثناءالرضاعة .
  • 3_ إذا تهيج طفلك أو بكى بشدة واستمرار .
  • 4_ إذا كان تقيؤه أصفر أو أخضر أو يحوي دماً.
  • 5_ في حال وجود دم بالبراز او إسهال مستمر.
  • 6_ إذا وصلت حرارته إلى 38 فما فوق.
  • 7_ إذا لم يكتسب طفلك وزناً كافياً أو إذا خسر وزناً .
  • 8_ إذا كان يقوس ظهره أثناء أو بعد الرضاعة أو يثني ساقيه إلى معدته بعد الرضاعة.

هذه العلامات تكون بسبب كامن وتدل على أن طفلك يحتاج لفحص طبي ومعالجة

أعراض الإرتجاع عند الرضع :

  • 1- قد يكون الارتجاع شديدا فيسبب شرقة مع الرضاعة و البكاء بعد الرضعة وهذا قد يظنه الأهل مغص و يسبب قلة النوم ليلا والبكاء المستمر
  • 2- قد يسبب الصفير المتكرر في الرئة مما يختلط مع الربو
  • 3- و قد يكون على شكل نوبات من الشد في الجسم بسبب الألم في المريء قد يظن الأهل انها تشنجات
  • 4- الإقياء قد يكون من الفم والأنف أيضاً بعد الرضاعة وقد يكون مع دم وقد يسبب التهاب رئة بالاستنشاق ويحتاج دخول عناية مشددة

كيف يتم تشخيص الإرتجاع عند الأطفال الرضع؟

    • التشخيص عادة بالقصة المفصلة والفحص وتأكيد التشخيص بإجراء الاشعة النووية والملونة وقياس حموضة المري ل 24 ساعة

    ما هو علاج الإرتجاع أو الاستفراغ:

    • ١- معظم حالات الارتجاع بسيطة ولا تحدث اختلاطات ولاتحتاج علاج سوى حليب الارتجاع الاكثر كثافة من الحليب العادي الذي يساعد على تقليل الارتجاع.
    • ٢- أما بالنسبة للحالات الشديدة فهي تستدعي اضافة الأدوية التي تقلل عملية ارتجاع الحليب من المعدة والمريء وكذلك تقلل حموضة المعدة لعدة اشهر
    • ٣- معظم الحالات تشفى بعمر 6 اشهر ولكن قد يستمر بعضها حتى عمر سنة ونصف وحالات نادرة تستمر لفترات أطول
    • ٤- قد تحتاج حالات الارتجاع الشديدة للعلاج الجراحي احيانا وخاصة عند الاطفال الذين يعانون من مشاكل عصبية كالشلل الدماغي أو حالات الإرتجاع الشديد ويتم بالجراحة التقليدية أو المنظار.
    • ٥- اذا قرر الطبيب علاج الارتجاع التزم به لتجنب الاختلاطات الوارد حدوثها كالتهاب المريء او تضيقاته التي تحتاج توسيع بالمنظار.



    شارك برأيك

    واتساب البطريق