اسباب القولون العصبي اعراض واهم أسباب أمراض القولون العصبي هناك العديد من الأسباب التي تؤدي ل"متلازمة القولون العصبي" والتي تؤثر معا. لدى مريض معين قد يكون هناك عنصر مهيمن أكثر والذي يشكل المحفز لتطور هذه المتلازمة. ... اضطراب في الحركة المعوية: إذ تظهر على المصاب مجموعة متنوعة من الاضطرابات الحركية في القولون والأمعاء الدقيقة، مثل الإسهال أو الإمساك.

اسباب القولون العصبي

• لم يتوصل الطب لمعرفة عوامل القولون العصبي تحديدا. غير أن النظرية الأرجح تقول أن القولون حالَما يكون حساساً للضغط النفسي وقليل من أشكال الأغذية يختلّ عمله مسبباً ما يسمى بالقولون العصبي. وتقول قليل من النظريات الأخرى أن الجهاز المناعي الذي يقوم بحماية الجسد من الجراثيم من الممكن يكون له تأثير في حالات القولون العصبي. أما ما يحدث فهو:

اسباب القولون العصبي عند النساء

• قد لا توجد حركة القولون الطبيعية السلسة عند من يعانون من القولون العصبي. وقد تكون الحركة على شكل تقلصات متشنجة تدفع الطعام بسرعة وتسبب الألم، أو سكون تام يتيح فرصة لتخمر الطعام والانتفاخ، وكثرة الغازات. يتحكم الغشاء المخاطي المبطن للقولون في كمية السوائل التي يمتصها إلى الجسم. فعندما تكون حركة الطعام سريعة في حالات القولون العصبي، فإنها تمنع امتصاص السوائل بشكل جيد، مما يسبب الإسهال. بينما تكون هذه الحركة بطيئة في أحيان أخرى، أو عند بعض الناس، مما يؤدي إلى امتصاص كمية أكبر من السوائل من القولون وحدوث الإمساك.

اسباب القولون العصبي وعلاجه بالاعشاب

• وجدت قليل من البحوث الحديثة أن مادة سيروتونين (Serotonin) - وهي واحدة من النواقل العصبية التي تفرز في المشابك العصبية وتجعل خلايا العقل والجهاز العصبي تتفاهم بينما بينها-تشارك بكثرةً في شغل القولون الطبيعية. وبالرغم من أن عدم اتزان إفراز تلك السيالة العصبية يسبب مشاكل نفسية وفيرة مثل الحزن والكآبة والقلق والوسواس القسري والفزع، لكن 5% فحسب منها متواجد في الدماغ بينما توجد النسبة الباقية (95%) في الأمعاء.

اسباب القولون العصبي واعراضه

• تعمل الخلايا المبطنة للقولون كناقلات للسيروتونين إلى خارج الأمعاء، إلا أن هذا لا يصدر على نحو جيد في حالات القولون العصبي، الأمر الذي يؤدي لتراكم أحجام كبيرة من السيروتونين في الأمعاء.
• ومن أجل تلك العلاقة بين الأمعاء والدماغ، فإن اضطراب كميات السيروتونين تؤدي في عديد من مرضى القولون العصبي للاكتئاب والقلق الذي يزيد من تدهور في وظيفة القولون نفسه.
• ومن جهة أخرى فقد وجدت دراسات أخرى أن بعض البكتيريا التي تصيب الجهاز الهضمي تسبب النزلات المعوية التي يتلوها القولون العصبي في بعض الأحيانً.
• مثلما وجد أن قليل من من يتكبدون من القولون العصبي عندهم متشكلة مناعية إزاء القمح ومشتقاته (مرض سيلياك)، ومن الممكن بتحليل الدم التعرف على ذاك الاحتمال.

تعرف اكثر على اسباب القولون فيديو

المثيرات المباشرة للقولون العصبي

• ليس هناك مثير واحد لكل الناس، إذ تختلف المثيرات من شخص لآخر، ولكن القائمة التالية تحتوي أكثر ما يشكو منه الذين يعانون من القولون العصبي:

أسباب القولون العصبي اعراضه

1. الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.
2. الثوم والبصل غير المطبوخة.
3. المشروبات الغازية.
4. بعض العقاقير الطبية.
5. القهوة والشاي.
6. الأطعمة المقلية.
7. التوابل والبهارات.
8. بعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية، الباذنجان).
9. التعرض لتيارات الهواء الباردة.
10. وجبة كبيرة على غير المعتاد.
11. اكل الطماطم بقشرها (اما بدون القشر لا تثير القولون).
12. اللبن والحليب.
13. العدس، اللوبيا،.

علاج القولون العصبي

دور الإجهاد النفسي والضغوط في حدوث اضطراب القولون العصبي

• الإجهاد النفسي في حد نفسه لا يسبب اضطراب القولون العصبي، إلا أن تراكم أحاسيس التوتر والضيق والغضب وعدم التمكن من التحمل، تخفض عتبة التحمل، وتستثير تقلصات شديدة في القولون عند من يعانون من القولون العصبي أصلاً. وقد أوضحت إحدى البحوث أن سبعين% من عامة الناس قد عانوا من تغيرات هضمية نتيجة لـ الضغوط النفسية، وأن 45% من مستخدمي الملينات يتكبدون من ضغوط نفسية.

من الأسباب المهمة كمهيجات للقولون العصبي

العدوى

• ما يقارب عشرة٪ من حالات القولون قد تكون نتيجة لـ التهاب معدي معوي حاد. من أسباب الخطر ايضاًًً، العمر اليافع أو سن الشبان، والحمى الطويلة، والقلق، والإكتئاب. العوامل النفسية كـالقلق والإكتئاب قد لا تكون سبب في نشوء القولون العصبي، إلا أنها تضيف إلى حدة اعراضه واستفحال الحالة. على أي حال، هي تؤدي إلى ضعف نوعية حياة المريض. يظهر أيضاً أن استخدام المضادات الحيوية يزيد من احتمالية نشوء القولون العصبي. عدد محدود من الأبحاث وجدت أن وجود عيب جينية في المناعة الفطرية، ومعدلات عالية من الضغط النفسي والتوتر، قد تزيد احتمالية نشوء القولون العصبي بعد العدوى.

القلق

• ظهرت أبحاث منذ 1990 ميلادي تشير إلى دور محور الدماغ-الأمعاء، والاعتداء النفسي والجسدي في الطفولة عوامل قد تسبب في نشوء القولون العصبي.
• بحكم أن مرضى القولون العصبي غالبًا ما يعانون من متسويات عالية من القلق وتشابه القولون العصبي مع مرض الألم العضلي الليفي و متلازمة التعب المزمن، يتضح أنه يوجد عطب في أجهزة التوتر في الجسم.
• أجهزة التوتر في الجسم تضم المحور الوطائي-النخامي-الكظري، والجهاز العصبي الودي، والذين ظهر أنهما كلاهما يعملان بشكل غير اعتيادي في مرضى القولون العصبي. الأمراض النفسية أو القلق قد يسبق أعراض القولون العصبي في 2/3 المرضى، وصفات المرض النفسي تجعل الناس الطبيعين عرضة للقولون العصبي بعد الالتهاب المعدي المعوي.

البكتيريا

• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة يحدث بشكل أكثر في المرضى المصابين بالقولون العصبي مقارنة بالمرضى الطبيعين.
• ومن بين مرضى القولون العصبي، فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة يكون آكثر انتشاراً في مرضى القولون العصبي الذين يعانون من إسهال، من المرضى الذين يعانون من إمساك. أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
• قد تشمل: نفاخ، وألم في البطن، وإسهال، وإمساك. القولون العصبي قد ينشأ من تفاعل الجهاز المناعي عن طريق السيتوكين لـفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

الفطر

• توجد بعض الدراسات التي تشير أدلة لوجود تغيرات في الخلايا الدقيقة(ميكروب) في الأمعاء والتي لها دور في الأعراض الهضمية التي تصاحب القولون العصبي وأيضا بالأعراض النفسية التي تتواجد في 80٪ من مرضى القولون العصبي.
• لكن الدور الفطريات في الأمعاء ومرض القولون العصبي وخاصة المبيضة البيضاء قيد الدراسة.

المخلوقات الأولية

• العدوى بـالأوليات قد تسبب أعراض تشابه بعض أنواع القولون العصبي.
• عدوى التكيس الأريمي لها علاقة وطيدة وقد تكون سببية بينها وبين بعض أنواع القولون العصبي خاصة الذي يصاحبه إسهال (IBS-D).
• ومما يجدر ذكره أن بعض العدوى بالأوليات أكثر في المصابين بالقولون العصبي من غيرهم من الناس.

هناك دراسات تدرس العلاقة بين Dientamoeba fragilis والقولون العصبي، ولكن المخلوق الحي هذا يتواجد حتى في غير المصابين بالقولون العصبي.

سير المرض

• قد تمر أيام أسوء من أيام، ولكن المآل المعتاد أن الحالة تستقر بين حالات التأرجح هذه. ومع أن المريض قد يتغيب عن عمله أو عن بعض الأنشطة الاجتماعية أحياناً بسبب اضطرابات القولون، إلا أن الاضطراب لا يشكل خطراً على حياة المريض لكنه يسبب له الأحراج والتوتر وعدم الثقة بالنفس مما يجعله متزعزع وغير اجتماعي كي لا تتكرر التجربة

ماهي أعراض القولون العصبي

• تتناوب ثلاثة أعراض رئيسية هي الألم والإمساك والإسهال، قد لا تظهر جميعها لدى المريض.
• ألم كولوني في البطن ومغص يزول بعد الذهاب للحمام.
• الإمساك المزمن القولوني.
• الإسهال المزمن القولوني.
• الانتفاخ والغازات.
• اضطراب عادات التغوط، الرغبة الكاذبة في الذهاب للحمام.
• قرقرة أمعاء (أصوات تصدر من البطن).
• قلق واضطرابات النوم.
• خفقان و ألم في الصدر.
• التعب و الخمول.
• وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر أو حضور المناسبات العامة أو تغير نمط الحياة اليومي.

تشخيص القولون العصبي

• ينهي التشخيص عن طريق اجتماع الدكتور وأخذ تاريخ مرضي كامل وفحص سريري. وليس هناك تحليل أو فحص مخبري أو إشعاعي يمكن من خلاله التشخيص، إلا أن الفحوصات التي تتضمن فحصاً للدم والبراز ومنظاراً للقولون عن طريق فتحة الشرج، وظيفة لاستبعاد الأمراض العضوية التي من الممكن أن تشبه القولون العصبي. ومن المعايير التشخيصية التي ينبني أعلاها التشخيص فهي على النحو التالي:

تشخيص القولون العصبي

1. ألم أو تضايق متكرر في البطن لمدة 3 أيام في الشهر، خلال الأشهر الثلاثة السابقة.
2. الألم أو التضايق يتسم باثنتين من السمات الثلاث التالية:
3. يخف بعد التبرز
4. يتغير مع بدايته عدد مرات التبرز المعتاد
5. يتغير مع بدايته شكل أو طبيعة البراز المعتادة
6. يمكن أن توجد بعض الأعراض الأخرى التي تدعم التشخيص ولكنها ليست ضرورية مثل:
7. تغير في عدد مرات التبرز (أكثر من 3 مرات في اليوم، أو أقل من 3 مرات في الأسبوع)
8. تغير في طبيعة أو شكل البراز (قاسً ومتكتل أو طري وسائل)
9. تغير في طبيعة الإخراج (صعوبة أو سرعة أو شعور بعدم اكتمال الإخراج)
10. انتفاخ أو شعور بالامتلاء
11. علامات الخطورة في القولون العصبي : القولون العصبي هو فعلاً مرض سليم وتشخيصه بالدرجة الأولى سريرياً ولكن يجب الإنتباه لعدة أمور قد تستدعي إجراء المزيد من الإستقصاءات ومن هذه الأمور:

اعراض القولون العصبي الحاد

• العمر فوق 45 سنة
• هبوط الوزن غير المفسر
• وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون
• عدم تحسن الأعراض وإستمرارها رغم العلاج المناسب

علاج القولون العصبي

• إن اضطراب القولون العصبي من الأمراض المستعصية التي يتوجب عليك التعايش معها عوضاً عن إضاعة وقتك في البحث عن الشفاء منها. قد يكفي البعض أن يدري أن أعراضه ليست شيئاً خطيراً، فيرتاح لكون ما يعاني منه هو اضطراب القولون العصبي فقط. ومن هنا تنشأ ضرورة زيادة الوعي وطمأنة المريض بعد الكشف عليه والتحقق من التشخيص. إن لم يكن ذاك كافياً، واستمرت الأعراض بشكل مؤذ ومقلق فيمكن عمل ما يلي:
• إذا اكتشفت أنك حساساً لأصناف معينة من الطعام، وأنه يسبب بك الإسهال، فنبغي عليك تجنب هذه الأطعمة.
• أما إن لم تستطع التعرف على الطعام المسبب فيمكن الاستعانة بمتخصص في التغذية لإدخال أنواع محددة تدريجياً في وجبتك ومن ثم دراسة النتائج.وجد كثير ممن يعانون من اضطراب القولون العصبي أن قدراً كبيراً من التحسن يطرأ عليهم عند تجنب التدخين، والقيام بتمرينات رياضية منتظمة مثل المشي، وتعلم التعامل مع الإجهاد النفسي.
• ضع لنفسك جدولاً على شكل سِجِلٍّ تكتب فيها على مدى شهر ما تفعله من أكل وشرب ونشاط رياضي، وتسجل توقيت ذلك باليوم والساعة، وكذلك ووقت ومدة أي شعور بالإجهاد النفسي... إلخ.
• ذلك قد يفيدك في تحديد الطعام المثير لأعراض اضطراب القولون العصبي، ومدى تأثير الإجهاد النفسي وفائدة الرياضة لك.

العلاج الدوائي

• ويشمل ذلك عدداً من العقاقير التي تخفف من أحد مظاهر اضطراب القولون العصبي.
• فيمكن تناول دواء Loperamide للإسهال، ومركبات الألياف للإمساك.
• وهنا ينبغي التنبيه على أنه يجب تجنب العقاقير التي تعالج الإمساك من خلال استثارة عضلات القولون مثل Senna compounds لأكثر من أسبوع، لأنها قد تؤدي للإمساك على المدى الطويل.

اسباب القولون العصبي

وأفضل خطة دوائية علاجية هي مشاركة العقارين التاليين لعدة اسابيع :

ميبفرين وإسمه التجاري دوسباتالين 3 مرات/اليوم قبل الطعام بـ 20 دقيقة.
دوغماتيل 50 ملغ 3 مرات/اليوم.

الحمية

• وجدت دراسات أن الالتزام بحمية فودماب (FODMAP) يساعد 70٪ من مرضى القولون العصبي.
• وتتضمن الأعراض الأكثر احتمالا للتحسن من مثل هذا النظام الغذائي الاضطرار، وانتفاخ البطن، والنفاخ، وآلام البطن، وإخراج البراز.
• في بعض الهيئات الصحية يُنصح بالالتزام بالحمية الغذائية (فودماب) كعلاج وبديل إن لم تنفع بعض سبل العلاج كـالتغييرات الحياتية والغذائية.

الألياف

• بعض الأدلة تشير إلى أن استعمال المكملات التي تحتوي على الياف ذائبة علاج فعال (مثل، بزر قطونة).
• ففي مرضى الذين يعانون من الإسهال يساعد على زيادة حجم ونوع البراز، وفي المرضى الذين يعانون من الإمساك، يساعد على تليين وتسهيل إخراجه البراز.
• استخدام مكملات غذائية تحتوي على الأنسجة غير الذائبة كـالنخالة لم تظهر الدراسات إلى هذه اللحظة أنه مجدي، ففي قليل من الناس قد يزيد من حدة الأعراض. الألياف من الممكن أن تكون مفيده في الذين عندهم في غالب الأحيان إمساك. في القولون العصبي الذي يصاحبه الإمساك، يمكن أن الألياف القابلة للذوبان تقلل كلي الأعراض، لكنها لن تقلل من الوجع.
• في بعض الدراسات وجد أن استعمال الألياف القابلة للذوبان يساعد في الأعراض بشكل كام ولكن ليس مع الألم.
• وهناك دراسات أحدث تقر بفائدة الألياف القابلة للذوبان، ووجدت أن الآلياف غير القابلة للذوبان تقدر تزيد من حدة الأعراض.

اسباب القولون العصبي

الإكتئاب

• وجدت بعض الدراسات أن استعمال مضادات الاكتئاب ثلاثي الحلقات فعال في مرضى القولون العصبي، ولكن الدراسات خلف إستعماله حتى الآن قد لا تكون رصينة كالدراسات خلف استعمال مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

كيفية التعايش مع مرض القولون العصبي

من أمثلة أساليب التعايش ما يلي:

• تناول وجبات منتظمة، ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.

• تناول كمية كبيرة من الماء.
• المداومة على الرياضة فهي تشد العضلات وتحافظ على الوزن وتضبط إيقاع القولون (المشي لمدة نصف ساعة أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات من جسمك)
• تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
• تعلم كيف تتعامل مع الإجهاد النفسي والضغوط.
• تجنب الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
• زيارة الطبيب في حالات ظهور أعراض أخرى غير المعتادة في حالات اضطراب القولون العصبي.
• عدم تناول أي عقار إلا بمشورة الطبيب، والخضوع للفحص الكامل، بغرض استبعاد أي أمراض أخرى.
• شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج
• وضع القليل من الكمون في كاس ماء وشربه قبل الذهاب للعمل
• كيفية التعامل مع الإجهاد النفسي
• التعامل مع المشكلة بهدوء وروية.
• المحافظ على قسط كافٍ من النوم من 6 إلى 10 ساعات أو 12 ساعة كحد أقصى لأنّ النوم لمدة طويلة يزيد الشعور بالإجهاد النفسي.
• تعلم الاسترخاء العضلي أو التنفسي.
• حاول إخراج الهواء من خلال فمك.

دراسة علاجية جديدة لمرض القولون العصبي

• تم مؤخرا تطوير سبعة عقاقير من البروبيوتك، إذ يتم استخدام سبع سلالات مختلفة من البكتريا، وتتوقف تركيبة العقار على الأعراض المرضية.
• فعند الإمساك تساعد البكتريا (الإشريكية) القولونية، أما عند الانتفاخات وآلام البطن فتساعد البكتيريا الملبنة أو المنشطرة.
• وعن عقار البروبيوتيك يقول الطبيب لانغهورست "يحفز البروبيوتك المناعة، إذ يعمل ضد البكتيريا الضارة ويمنع استقرارها بشكل جيد وتخرج من الجسم بسرعة أو تحفز ناقلات عصبية معينة تمنع حدوث التهابات".
• لتكون هذه البكتريا بمثابة أمل جديد بالنسبة لمرضى القولون العصبي تساعدهم على الشفاء.

مفاهيم خاطئة عن اضطراب القولون العصبي

ومن هذه المفاهيم أن:

• هناك وصفة غذائية تصلح لكل الناس.

• يمكن تشخيص اضطراب القولون العصبي بواسطة التنظير الهضمي أو الفحوص الطبية الأخرى.
• اضطراب القولون العصبي يسبب الأرق أو القلق أو الخوف.
• أن من أعراض اضطراب القولون العصبي آلام المعدة والقيء والتجشؤ.
• أن خروج الدم مع البراز هو أحد علامات اضطراب القولون العصبي.
• أمراض أخرى مشابهة لاضطراب القولون العصبي

هناك بعض الأمراض العضوية التي تشبه اضطراب القولون العصبي مثل:

• إنتانات الأمعاء الزحار، والديدان، والنزلات المعوية:
• وهذه يمكن تشخيصها من خلال الفحوصات المخبرية بسهولة.
• القولون التقرحي: ومن أعراضه فقر الدم نتيجة النزف مع البراز، والإعياء وآلام المفاصل وضعف الشهية ونقص الوزن.
• أورام القولون: ومن أعراضها: النزيف الدموي مع البراز، ونقص الوزن ويمكن تشخيصه بالمنظار الشرجي.

شاهد ايضاً:-

التهاب القولون

المراجع